Οστικό οίδημα ο Ουρτάδο...

Σε εξετάσεις υποβλήθηκε την Παρασκευή ο Μοϊσές Ουρτάδο, ώστε να διαπιστωθεί το ακριβές πρόβλημα που αντιμετωπίζει και τον έχει κρατήσει μακριά από την αγωνιστική δράση από το ματς με την Κέρκυρα.


Οι ενοχλήσεις στη φτέρνα συνεχίζουν να ταλαιπωρούν τον Ισπανό ανασταλτικό μέσο που ακολουθεί πρόγραμμα αποκατάστασης και έτσι επισκέφτηκε το Θεραπευτήριο Metropolitan.
Οι εξετάσεις που έκανε ο Ουρτάδο έδειξαν ότι έχει ένα οστικό οίδημα, το οποίο αντιμετωπίζεται με το πρόγραμμα αποκατάστασης που ακολουθεί και το οποίο περιλαμβάνει ξεκούραση, θεραπεία και ασκήσεις σε πισίνα και γυμναστήριο.



http://www.gavros.gr

ΟΣΤΙΚΑ ΟΙΔΗΜΑΤΑ (ΦΩΤΟ)

Κλινική διάγνωση

Όταν η ρήξη του συνδέσμου είναι χρονικά λιγότερο από 14 ημέρες χαρακτηρίζεται ως οξεία ενώ αν το χρονικό όριο είναι μεγαλύτερο από τις 14 ημέρες ονομάζεται χρονία.

Γενικά οι ρήξεις χαρακτηρίζονται ως:
Α. οξείες.
Β. χρονίες με χρόνια αστάθεια.
Γ. μερική ρήξη με σχηματισμό ουλής και περιορισμό της κινητικότητας του γόνατος.
Δ. αποσπαστικές ρήξεις (όταν δηλαδή αποκολλάται ο σύνδεσμος μαζί με το οστικό κομμάτι που τον στηρίζει) κυρίως σε παιδιά.

Η διάγνωση μιας οξείας ρήξης είναι ιδιαίτερα δύσκολη αλλά εάν η εξέταση γίνει της πρώτες λίγες ώρες μετά την κάκωση είναι ευκολότερη.

Με το πέρασμα των ωρών το οίδημα του γόνατος γίνεται μεγαλύτερο, ο μυϊκός σπασμός δεν επιτρέπει ευκολία κινήσεων και εξέτασης από πλευράς του ορθοπεδικού, ενώ ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αποδεχθεί καμία παρέμβαση στο γόνατό του λόγω του έντονου πόνου στην περιοχή.

Οποιαδήποτε διαγνωστική πράξη θα πρέπει να συνοδεύεται από εκκενωτική παρακέντηση του γόνατος για να αφαιρείται το αίμα από την άρθρωση.

Βέβαια έχουν παρατηρηθεί και ρήξης του προσθίου χιαστού συνδέσμου χωρίς σημαντικό αίμαρθρο στην περιοχή, λόγω του ακέραιου υμένα του γόνατος και της χαμηλής έντασης της βίας που την προκάλεσε.

Το πιο αξιόλογο διαγνωστικό σημείο είναι το "Νούλη - Lachman test" κατά το οποίο ο ορθοπεδικός με το γόνατο σε κάμψη 20° - 30° πιάνει με το ένα χέρι του τον μηρό τον οποίο και σταθεροποιεί και με το άλλο την κνήμη την οποία έλκει προς τα εμπρός. Μετατόπιση μεγαλύτερη από 5 χιλιοστά είναι θετική για ρήξη.













Με την εξέταση αυτή αντιλαμβανόμαστε και την διάταση ή πλαστική παραμόρφωση του συνδέσμου λόγω του "end point" τελικού σημείου στην μετατόπιση της κνήμης προς τα εμπρός που δηλώνει ότι ο πρόσθιος χιαστός "κρατάει" ακόμα αν και τραυματισμένος.

Εκτός του συγκεκριμένου test υπάρχουν πληθώρα άλλων όπως το πρόσθιο τεστ ολίσθησης "anterior drawer test", και άλλα.





Επειδή πολύ συχνά η κάκωση του προσθίου χιαστού συνοδεύεται από κακώσεις των μηνίσκων και πιθανών και των πλαγίων συνδέσμων (κυρίως του έσω πλαγίου), ο εξεταστής πάντα ελέγχει όλα τα ανατομικά στοιχεία της περιοχής πριν τεθεί η διάγνωση.

Διαγνωστικά μέσα
Ακτινογραφίες τόσο σε προσθιοπίσθιο επίπεδο (face), όσο και σε πλάγιο (profile) για να διαγνώσουμε οστικές κακώσεις ( αποσπαστικές ρήξεις συνδέσμων , κατάγματα της κνημιαίας κατάφυσης του συνδέσμου, κατάγματα της κεφαλής της περόνης κ.α )

Μαγνητική τομογραφία
Η σωστή κλινική εξέταση μπορεί να καταδείξει την βλάβη σε ποσοστό άνω του 90% ενώ η αξία της μαγνητικής τομογραφίας είναι περισσότερο σημαντική σε συνδυασμό βλαβών, τύπου πρόσθιου χιαστού με μηνισκική βλάβη και διάταση ή και ρήξη του πλαγίου συνδέσμου, οστικό οίδημα μηριαίου ή κνημιαίου κονδύλου, οστικά κατάγματα κ.α.

Δεδομένου του γεγονότος ότι το οστικό οίδημα όταν τεθεί στην διάγνωση της μαγνητικής τομογραφίας είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την αντιμετώπιση και εξέλιξη του ασθενούς, μιάς και χρειάζεται άμεση αποφόρτιση του σκέλους τότε η αξία της μεθόδου πολλαπλασιάζεται.

Posted in: Παίκτες